一、總體原則（判定思路）
- 以“最不利影響原則”進(jìn)行分級：若某物質(zhì)或工序同時具有多種危害（如既致癌又有急性毒性），按最嚴(yán)害類別確定最終級別。
- 優(yōu)先參考權(quán)威數(shù)值/分類：GHS急性毒性類別、NIOSH IDLH、國家/地方職業(yè)暴露限值（OEL、TLV、PEL）、IARC致癌等級、GHS致敏/致畸/器官毒性分類、AEGL/ERPG短時間暴露標(biāo)準(zhǔn)等。
- 若缺少權(quán)威數(shù)值，采取保守原則（向更高危級別歸類），并在風(fēng)險評估中補(bǔ)充物性/毒性檢測或SDS依據(jù)。
二、建議分級（4級，便于管理）
-
危害等級 1（極高/危及生命健康）
- 判定要素（任一滿足即可）：
- 屬于立即危險生命健康（IDLH）或極低短時致死濃度（氣體/蒸氣）；
- GHS 急性毒性 Category 1（吸入/經(jīng)口/皮）；
- IARC 1 類強(qiáng)致癌物且長期低暴露即可致嚴(yán)重健康損害（如苯對血液系統(tǒng)）；
- 強(qiáng)烈呼吸/皮膚致敏劑導(dǎo)致嚴(yán)重過敏反應(yīng)；或高致畸/生殖毒性（GHS Repr. 1A/1B）。
- 管控要點：原則上避免在常規(guī)操作中使用（替代/外包）。必須使用時：完全密閉/封閉系統(tǒng)、負(fù)壓房/二次封閉、連續(xù)在線泄漏與毒性氣體報警、惰性化或隔離、強(qiáng)制供氣式呼吸防護(hù)或自給式呼吸器（SCBA）與緊急用具、嚴(yán)格限量與庫存管理、實時環(huán)境/個人暴露監(jiān)測、嚴(yán)密醫(yī)學(xué)隨訪（入職體檢 + 6 個月或更短周期復(fù)檢）、應(yīng)急救治與周邊預(yù)警、禁食堂內(nèi)作業(yè)等。
- 監(jiān)測頻率：連續(xù)在線（或至少實時報警）；環(huán)境與個人劑量學(xué)頻率≥月度/按工序。
- 醫(yī)學(xué)隨訪：入職、上崗前、每3–6個月隨訪，暴露后急診隨訪，并設(shè)專科轉(zhuǎn)診通道。
- 判定要素（任一滿足即可）：
-
危害等級 2（高）
- 判定要素：
- GHS 急性毒性 Category 2；或 OEL 很低（例如國家/行業(yè)OEL在微克級、極易超標(biāo)）；
- IARC 2A/2B 致癌物或 GHS Repr. 1B/2；或明顯的器官毒性（STOT-SE/RE）且長期暴露會致嚴(yán)重?fù)p害；
- 致敏性物質(zhì)但通常可通過工程控制和PPE管理。
- 管控要點：盡量密閉/局部排風(fēng)（LEV）、工藝強(qiáng)化（自動化減人工作業(yè)）、在線或定期氣體/蒸氣監(jiān)測、常壓或輕度負(fù)壓防泄漏、選擇合適呼吸防護(hù)（過濾式/供氣式按風(fēng)險）、嚴(yán)格作業(yè)許可與受控進(jìn)入、限量儲存、常態(tài)化職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)與健康體檢（年檢或半年）。
- 監(jiān)測頻率：連續(xù)或周/月度測量，作業(yè)類別和工況決定；個人采樣常規(guī)季度或半年。
- 醫(yī)學(xué)隨訪：入職、半年或年度體檢，暴露登記與職業(yè)病咨詢。
- 判定要素：
-
危害等級 3（中等）
- 判定要素：
- GHS 急性毒性 Category 3–4 或 OEL 在可控范圍（但仍有健康影響）；
- 主要為刺激性、較弱慢性毒性、可控制的器官系統(tǒng)影響（有OEL可參考）。
- 管控要點：局部排風(fēng)、改善通風(fēng)、封閉設(shè)備優(yōu)先、日常PPE（手套、防護(hù)服、適當(dāng)?shù)暮粑雷o(hù)）、作業(yè)規(guī)程與培訓(xùn)、定期環(huán)境/工位檢測（季度或半年）。
- 監(jiān)測頻率：季度或半年環(huán)境/個人采樣，根據(jù)結(jié)果調(diào)整。
- 醫(yī)學(xué)隨訪：入職、年度體檢（職業(yè)健康監(jiān)測重點按目標(biāo)器官）。
- 判定要素：
-
危害等級 4（低/刺激性）
- 判定要素：急性毒性低、主要為輕度刺激或慢性低風(fēng)險物質(zhì)；OEL較高或無特殊慢性危害。
- 管控要點：常規(guī)通風(fēng)、防泄漏、基本PPE（手套、護(hù)目）、常規(guī)安全與衛(wèi)生培訓(xùn)。
- 監(jiān)測頻率：年度或按需抽測。
- 醫(yī)學(xué)隨訪：入職與周期性（通常年度）一般體檢。
三、判定的具體參考指標(biāo)（用于量化判定）
- 急性毒性（吸入優(yōu)先）：參考GHS Acute Inhalation Toxicity Categories（如LC50/LCt50指標(biāo)）與NIOSH IDLH。若LC50或LCt50落入GHS Cat 1–2，則傾向等級1–2。
- IDLH：任一物質(zhì)被列為IDLH → 等級1。
- 職業(yè)暴露限值（OEL、TLV、PEL）：將物質(zhì)的OEL作為基準(zhǔn)；當(dāng)OEL非常低（微量級，或低于0.1 mg/m3）且易超標(biāo)，考慮升一級管理。建議按OEL范圍配合定性危害：
- OEL 極低/微克級或無安全下限 → 等級1或2；
- OEL 毫克級較低 → 等級2–3；
- OEL 較高 → 等級3–4。
- 慢性危害：IARC 1 或 GHS Carc. 1A/1B → 至少等級2；Repr. 1A/1B → 至少等級1或2；STOT-RE 1 →等級2。
- 致敏性：GHS Skin sensitizer Category 1 →至少等級2（若能致命過敏反應(yīng)則為等級1）。
- 粒徑/形式：納米、超細(xì)粉塵、氣溶膠更易進(jìn)入肺泡，若結(jié)合毒性強(qiáng)，應(yīng)上調(diào)等級。
- 皮膚吸收顯著（skin notation）或有重要經(jīng)皮危害 → 同等重視（等級上調(diào)并要求皮膚防護(hù)與監(jiān)測）。
四、控制與管理要素（按等級強(qiáng)化）
- 替代與源頭控制：等級越高越應(yīng)優(yōu)先替代、外包或減少用量。
- 工程控制：完全密閉、機(jī)械化、自動化、局部排風(fēng)（LEV）、負(fù)壓、惰性化（對易燃或氧敏毒物）等。
- 管理與制度：作業(yè)許可、熱工作/檢修控制、進(jìn)出管理、限期培訓(xùn)、作業(yè)記錄與暴露檔案。
- 個人防護(hù)：從基本PPE到高級供氣防護(hù)（等級1盡量使用供氣式/自給式呼吸器）；皮膚防護(hù)按接觸風(fēng)險選擇。
- 環(huán)境與個人監(jiān)測：按等級設(shè)定連續(xù)/定期檢測頻率與報警閾值（等級1：連續(xù)在線或常開報警；等級2：周/月或連續(xù)關(guān)鍵點；級3：季/半年；級4：按需）。
- 醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)：入職體檢、定期檢查、特殊生物標(biāo)志物檢測（如苯的血苯或尿苯代謝物、鉛血鉛值等）、職業(yè)病診斷通道、暴露后隨訪。
- 應(yīng)急與救治：救援裝備、解毒劑（如氰化物解毒）、緊急撤離與個人應(yīng)急呼吸器、與當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)對接，重點物質(zhì)要求演練頻率高（≥半年一次）。
- 信息與標(biāo)識：SDS、醒目標(biāo)簽、作業(yè)區(qū)警示牌、限入告示、作業(yè)人員知情與簽署。
五、監(jiān)測與評價建議（操作化）
- 建議為每種作業(yè)/物質(zhì)建立“職業(yè)性接觸危害評估卡”字段（物質(zhì)名稱、CAS、主要接觸途徑、GHS分類、OEL、IDLH、IARC、STOT、sensitizer、預(yù)估作業(yè)暴露濃度、建議等級、建議控制措施、監(jiān)測頻率、醫(yī)學(xué)隨訪頻率等）。
- 定期（建議每年）復(fù)評：當(dāng)工藝、用量、作業(yè)方式或毒性新證據(jù)出現(xiàn)時必須重新評估并調(diào)整等級與控制。
- 若現(xiàn)場無法獲取預(yù)估暴露濃度，優(yōu)先采取保守（更高）分級并立即進(jìn)行空氣采樣/個人采樣檢測以確認(rèn)。
六、示例（便于理解）
- 氰化氫（HCN）：GHS acute cat1，IDLH 50 ppm → 等級1：密閉、連續(xù)檢測、供氣式防護(hù)、緊急解毒劑與周邊預(yù)警。
- 苯：IARC 1；OEL 很低 → 等級2（或1 視暴露水平）：替代/密閉、嚴(yán)格職業(yè)監(jiān)護(hù)（血液學(xué)檢查）、長期健康隨訪。
- 甲醇：急性毒性中等、OEL 有限 → 等級2–3：通風(fēng)、佩戴防護(hù)、呼吸防護(hù)按短時濃度選型。
- 酸性或堿性溶液（濃硫酸、濃氫氧化鈉）：主要為腐蝕性/皮膚眼睛損傷 → 等級2–3（視揮發(fā)性與蒸氣毒性），要求防護(hù)/緊急沖洗設(shè)施。
- ?
